クリア歯科東京院へのご来院に際して

当院は完全予約制です。ご来院の際は、お電話にてご予約をお願いいたします。
ご来院当日は、診療前に問診票にご記入をいただきますので、予約時間の15分前を目安にご来院くださいますようお願いいたします。

ご来院の際は保険証をご持参ください。
インプラント治療や歯列矯正などの自費治療の無料相談をご予約の場合にも、
場合によっては患者様の了解の上、虫歯治療などの保険治療を行わせていただくことがございます。

診療時に歯が汚れてると正しい診断が行いずらいことや、予定していた診療の前に別途クリーニング処置を行わなければならない場合がございます。
スムーズな治療のために診療前の歯磨きをお願いいたします。

予約日時にご来院できなくなった場合、予約日の前日までに、お電話でご連絡ください。
予約日の前日が休診日の場合、それ以前の診療日までにご連絡ください。留守番電話ではキャンセルを受け付けいたしかねますのでご注意ください。
また無断キャンセルがあった場合には、やむを得ず次回以降のご予約をお断りさせていただくことがございます。

保険診療は現金のみ、自費診療の場合は現金でのお支払い以外に、クレジットカード払い、デンタルローンによる分割払い、銀行振込をご用意させていただいております。

• １.現金
• ２.クレジットカード払い   下記のクレジットカードがご使用いただけます。
    VISA、MasterCard、JCB、Diners Club、NicoS、SAISON CARD、UC、OMC
• ３.デンタルローンによる分割払い   歯科専用のローンです。お支払い額が30,000円以上場合に限ります。
    ⇒詳しくはこちら
• ４.銀行振込   施術日の3営業日前までにご入金と入金確認をお済ませください。

下記のダウンロードボタンをクリックすると、問診票をダウンロードしていただけます。
印刷、ご記入の上、ご来院時にお持ちください。任意ではございますが、
スムーズな受付対応へのご協力をお願いいたします。
※印刷等に関わる費用については患者様のご負担とさせていただきます。

・口紅やグロスは診療前に落としておいてください
・妊娠中または妊娠の可能性がある患者様は事前にお申し出ください